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子宮內膜厚怎么回事 應該怎樣治療

2018-01-15    來源:蕙心蘭質  http://www.chniva.tw/   瀏覽: 次  手機閱讀:

一般正常子宮內膜厚度在5-10MM不等,但是很多時候子宮內膜會增厚。那么子宮內膜厚怎么回事,又應該怎樣治療呢?下面我們就來具體了解下吧。

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子宮內膜厚怎么回事 應該怎樣治療

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子宮內膜厚怎么回事

一、內源性雌激素所致

⑴不排卵:在青春期女孩、圍絕經婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調、多囊卵巢綜合征等,都可有不排卵現象,使子宮內膜較長期地持續性受雌激素作用,無孕激素對抗,缺少周期性分泌期的轉化,長期處于增生的狀態。40 歲以下子宮內膜不典型增生患者中,其內膜除了有灶性不典型增生以外,其他內膜80%以上無分泌期;基礎體溫測定結果70%為單相型。故大多數患者無排卵。

⑵肥胖:在肥胖婦女,腎上腺分泌的雄烯二酮,經脂肪組織內芳香化酶作用而轉化為雌酮;脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌酮水平越高,因而造成持續性雌激素的影響。

⑶內分泌功能性腫瘤:內分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤,但在研究統計中屬內分泌功能性腫瘤的占7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常,卵巢顆粒細胞瘤也是持續性分泌雌激素的腫瘤。

 

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二、外源性雌激素所致

⑴雌激素替代療法(Estrogen replacement therapy ERT):圍絕經期或絕經后,由于雌激素缺乏而有更年期綜合征,同時尚可能有骨質疏松、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細胞活動的改變等。因而ERT 逐漸被廣泛應用,并已取得很好的效果。但是,ERT 單有雌激素,會刺激子宮內膜增生。單用雌激素一年,即可有20%婦女子宮內膜增生(Woodruff 1994),而ERT 的應用,常常是經年不斷,甚至直到終生,長期如此,如若不同時聯合應用孕激素,將有嚴重內膜增生,甚或子宮內膜癌的發生。

⑵他莫昔芬的應用:他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用,故被用于絕經后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下,TAM 又有微弱的類似雌激素的作用,故長期服用TAM,也可使子宮內膜增生。

 

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子宮內膜厚怎樣治療

子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應作針對性的治療。同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療。這兩種治療方案的選擇應根據年齡、內膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。

子宮內膜增厚異常會導致不孕,子宮內膜是受到體內激素水平的影響的,如果過度增厚主要考慮是由于激素水平的變化引起的,這不僅僅能影響到月經,也有可能影響正常的排卵,而且不利于受精卵的著床,導致習慣性的流產或者不孕。建議在月經潔凈后三天做一個陰道B超,調查子宮內膜詳細厚度為多少。子宮內膜假如過厚,來月經時很痛,何況受精卵不易著床。

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